Un bilan préopératoire et des photos de votre poitrine (face, profil gauche et profil droit, et photo cible) vous seront demandés par le chirurgien avant votre arrivée en Tunisie afin de pouvoir établir le diagnostic. Le médecin anesthésiste sera vu en consultation avant l’intervention.
Il est important de noter qu’avant de subir ce type d’intervention le patient devra :
Arrêter la prise d’aspirine, d’anti inflammatoires et coagulants oraux dans les 10 jours qui précèdent l’opération pour éviter les risques hémorragiques. Le tabagisme et les boissons alcoolisées sont à éviter 10 jours avant.
Arrêter de la contraception orale 1 mois avant pour diminuer les risques thromboembolique L’intervention ne nécessite généralement pas d’hospitalisation et se fait le plus souvent en ambulatoire.
Elle s’effectue sous anesthésie générale et dure entre environ entre 1h30 et 2h30.
Le prélèvement du tissu graisseux est effectué de façon atraumatique, par de petites incisions cachées dans les plis naturels, à l’aide d’une fine canule d’aspiration. On procède ensuite à une centrifugation de quelques minutes, de manière à séparer les cellules graisseuses intactes, qui seront greffées, des éléments qui ne sont pas greffables (sérosités, huile).
Le transfert du tissu graisseux se fait à partir d’incisions de 1 à 2 mm à l’aide de micro-canules. On procède ainsi au transfert de micro-particules de graisse dans différents plans , selon de nombreux trajets indépendants (réalisation d’un véritable réseau tridimensionnel), afin d’augmenter la surface de contact entre les cellules implantées et les tissus receveurs, ce qui assurera au mieux la survie des cellules adipeuses greffées et donc la « prise de la greffe ». Une surcorrection est réalisée (c’est-à-dire qu’on injecte plus que ce que l’on veut obtenir comme volume final), si elle est possible, pour tenir compte de la résorption partielle post-opératoire.
Dans la mesure où il s’agit d’une véritable greffe de cellules vivantes (dont la prise est estimée à 60 à 70% selon les patientes), les cellules greffées resteront vivantes. La lipostructure est donc une technique définitive puisque les cellules adipeuses ainsi greffées vivront aussi longtemps que les tissus qui se trouvent autour d’elles. En revanche, l’évolution de ces cellules graisseuses se fait selon l’adiposité de la patiente (si la patiente maigrit, le volume apporté diminue).